Estudo piloto no tratamento intensivo da celulite / Pilot study of the intensive treatment of cellulitis

Introdução: a celulite afeta em torno de 90% das mulheres, contudo não há uma forma eficaz de tratamento estabelecida. Objetivo: o objetivo do presente estudo é relatar uma nova forma de tratamento intensivo da celulite e nova hipótese da fisiopatologia desta doença. Método: foi avaliado o tratamento intensivo em quatro mulheres com celulite do grau IV, cujas idades foram de 22, 32, 25 e 26 anos. Os critérios de inclusão foram celulite do grau IV, estar dentro do peso corporal e sem edema. Os critérios de exclusão foram obesidade, história de edema e de qualquer doença clínica evidente. O tratamento foi drenagem linfática técnica Godoy & Godoy adaptada para celulite, drenagem linfática com RAGodoy® e mecanismos de contenção de baixa elástica durante quatro horas diárias por dez dias em duas semanas. A avaliação foi por fotografia e perimetria antes e após dez dias de tratamento. Resultados: todas as mulheres tiveram redução de medidas que variou entre 8 e 10 cm nas maiores variações, alterações fotográficas e clínicas. Conclusão: conclui-se que a forma intensiva preconizada permite a redução da celulite em curto período de tempo.

Força de preensão palmar em portadoras de linfedema secundário ao tratamento para câncer de mama / Hand grip force in patients with lymphedema post breast cancer therapy

Introdução. A abordagem terapêutica do linfedema secundário ao tratamento do câncer de mama propõe-sea prevenir limitações de movimento da cintura escapular, alterações posturais, fibrose e aderência cicatricial, com o objetivo primordial de melhorar a qualidade de vida de tais pacientes. Nesse contexto, este estudo procurou identificar alterações de força muscular no segmento distal do membro superior linfedematoso, nointuito de, possivelmente, incrementar o processo de reabilitação a partir do favorecimento à ação das bombas musculares do antebraço no retorno venolinfático, e tendo em vista o tratamento para o câncer de mama não ser considerado fator causal de modificações na estrutura osteomuscular analisada. Método. Participaram do grupo de estudo (GE) 16 mulheres com linfedema unilateral, que tiveram o membro linfedematoso comparado com o membro contralateral sadio, e ambos comparados a um grupo controle (GC)de 25 mulheres sadias. A força de preensão palmar foi mensurada pelo dinamômetro Sammons Preston®, tendo sido realizadas três medições em cada membro, alternadamente, e anotado o maior valor de cada um. Para análise estatística foram utilizados o teste t pareado e o teste t não pareado, com p d” 0,05. Resultados. Os resultados apontaram uma diferença significativa na força de preensão palmar entre o membro acometido e o membro contralateral em portadoras de linfedema (p = 0,0002), mas não identificou diferenças entre as forças de preensão do membro dominante e não dominante em mulheres sem a linfopatia (p = 0,1177). A comparação do membro linfedematoso com os membros do grupo controle também apresentou diferença estatisticamente significante, tendo sido o valor de p = 0,0026 em relação ao membro dominante, e p = 0,0226 quando comparado ao membro não dominante, enquanto que o membro sadio das portadoras de linfedema não teve diferença estatística em relação às mulheres sadias. Conclusão. Os dados obtidos apontam uma redução da força de preensão palmar...

Introduction: The therapeutic approach toward lymphedema secondary to breast cancer management suggests preventing restrictions of shoulder girdle motion, postural changes, fibrosis, and scar tissue adherence primarily aiming at improving the patients’ quality of life. In this context, the present study sought to identify the changes of muscle strength in the distal segment of the lymphedematous lower limb, in order to possibly develop the rehabilitation process from promoting the action of the forearm muscle pump in the venous-lymphatic return, and keeping in mind that the breast cancer management is not considered to be acausative factor of changes in the analyzed musculoskeletal structure. Method: The study group (SG) included 16 women with unilateral lymphedema who were compared to their non affected arm and also to a control group (CG) comprised of 25 healthy women. The hand grip force was measured by a hand dynamometer(Sammons Preston™, Bolingbrook, IL). The measurements were performed 3 times in each limb, alternately, and then the highest value of which one of them was chosen. The data were assessed using a paired and anunpaired Student’s t-tests. We considered p d” .05 as statistically significant. Results: The results showed a significant difference in hand grip forces between the affected limb and the limb on the opposite side inpatients with lymphedema post-mastectomy (p = 0.0002). However, this study did not identify significant differences between the hand grip forces in both dominant and non-dominant limb in healthy women (p =0.1177). When the lymphoedematous limb was compared with the limbs of the control group it was observed a statistically significant difference in relation to both dominant and non-dominant member (p = 0.0026 and0.0226, respectively). However, there was no statistically difference between the non affected limb of patients with lymphedema when compared to the control group of healthy women...

Nova técnica de drenagem linfática melhorando o padrão linfocintiligráfico no linfedema traumático: relato de caso / New technique of lymphatic drainage improving the lymphoscintilographic pattern in traumatic lymphedema: case report

Relata-se o caso de uma paciente de 33 anos de idade que desenvolveu linfedema traumático em membro inferior direito e foi encaminhada pelo serviço de ortopedia em virtude de edema, queixas de formigamento e dor ao pisar. Realizou-se avaliação clínica e linfocintiligrafia que confirmaram a presença do lindedema. A paciente foi submetida à drenagem linfática pela técnica Godoy & Godoy, cinco vezes por semana, uma hora por dia, obtendo-se uma redução clínica do linfedema com melhora do padrão linfocintiligráfico.

The case of a 33-year-old patient, who developed traumatic lymphoedema of the right lower limb and was referred to the orthopedics department owing to the edema and complaints of formication and pain ontreading, is reported. The clinical evaluation and lymphoscintigraphy confirmed the diagnosis of lymphoedema. The patient was submitted to manual lymph drainage using the Godoy & Godoy technique five times weekly for one hour per session. There were improvements in the clinical signs of the lymphoedema and in the lymphoscintigraphic pattern.